Noviembre 2023 No 2

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CONTROLA SU PIPÍ

Si es abundante y se produce de forma regular, indica que tu hijo está sano. De lo contrario, es preciso identificar lo antes posible cualquier alteración y comunicársela al pediatra.

CÓMO ACTUAR SI…

LA ORINA ES MUY ABUNDANTE

CÓMO SE MANIFIESTA

La cantidad de pipí es mayor de lo normal y el estímulo de orinar se presenta con frecuencia.

CAUSAS

Si se trata de un hecho aislado, podría indicar que el pequeño ha bebido más de lo habitual (quizás, por haber consumido un alimento salado, que hace aumentar la sed), o bien que ha comido un alimento de efecto diurético (por ejemplo, sandía). Si el problema se manifiesta en invierno, después de un paseo al aire libre, puede depender del frío: el niño suda menos y, en consecuencia, la orina es más abundante.

La causa del trastorno podría ser más seria si el niño ha comenzado a hacer pipí con una frecuencia mayor de lo habitual, si bebe más de lo normal y si sufre un aumento repentino del apetito. El pequeño podría padecer una diabetes mellitus o incluso una diabetes insípida. En el primer caso, su organismo no quema los azúcares como debería; mientras que, en el segundo, sufre un déficit en la producción de vasopresina (hormona antidiurética), que controla la eliminación y la reabsorción de los líquidos corporales.

QUÉ HACER

Si se trata de un fenómeno aislado, no hay que adoptar medidas. En cambio, hay que consultar al pediatra si existe la sospecha de que estamos frente a un caso de diabetes: el médico valorará si es necesario indicar exámenes específicos, imprescindibles para efectuar el diagnóstico.

SIENTE ARDOR AL ORINAR

CÓMO SE MANIFIESTA

El niño hace pipí muy seguido, pero con un flujo reducido. Además, la micción es dolorosa y provoca ardor. A veces, el pequeño tiene fiebre.

CAUSAS

Podría tratarse de una infección de la vejiga (cistitis) provocada por gérmenes que colonizan el intestino. Si éstos aumentan (por ejemplo, porque el pequeño ha sufrido trastornos intestinales, caracterizados por diarrea, o porque la limpieza de los genitales no se ha realizado de delante hacia atrás) y se vuelven agresivos, pueden llegar a las vías urinarias bajas, provocando una infección. En los niños menores de un año, los mismos síntomas podrían indicar una leve malformación, que permite un retorno de la orina desde la vejiga hacia arriba y, por tanto, provoca una infección de los uréteres, e incluso de los riñones.

QUÉ HACER

Hay que consultar al pediatra para descubrir si se trata de una infección de la vejiga o de las vías urinarias altas. También es preciso ofrecer más líquidos al niño, sobre todo agua oligomineral, que deberá beber a pequeños sorbos, pues aumenta la diuresis y favorece la eliminación de los gérmenes.

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EAG

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LA ORINA ES MÁS OSCURA DE LO NORMAL

CÓMO SE MANIFIESTA

La pipí no tiene el clásico color amarillo oro, sino que es más oscura.

CAUSAS

Si el niño ha sudado demasiado, puede que las sales minerales contenidas en la orina se hayan concentrado y el color se haya alterado. El color también podría estar relacionado con el tipo de alimentación: una dieta rica en betabel, por ejemplo, podría oscurecer la orina. En casos más raros, la pipí podría tener un color más oscuro por el hecho de contener sangre, un síntoma que podría indicar una infección de las vías urinarias o de los riñones.

QUÉ HACER

Es necesario dar de beber más al niño y retirar de su alimentación los alimentos que puedan “teñir” la orina. Si, aun así, la pipí no recupera su aspecto habitual, se debe consultar al pediatra. Éste prescribirá un análisis de orina para valorar la presencia de sangre. En caso de infección de las vías urinarias, es preciso administrar un antibiótico. Si los afectados son los riñones, el niño deberá someterse a una serie de exámenes específicos.

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SCST

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EL ABC EN EL CUARTO DE BAÑO

¿La higiene puede llegar a ser una enemiga de la salud? A veces sí, descubramos los errores y las buenas costumbres.

CABELLO

Debe lavarse con un shampoo que esté formulado a base de ingredientes naturales, suaves, hipoalergénicos y libres de parabenos. El error más frecuente que se comete es no dejar que el shampoo desarrolle plenamente su acción detergente, aplicándolo al final del baño. Por el contrario, debe ser lo primero que se aplique y se debe dejar “reposar” en la cabeza del niño durante 4-5 minutos.

El consejo es lavar su cabeza al principio y después lavar el resto del cuerpo, dejándolo que juegue mientras tanto con el agua y con sus juguetes. De este modo, empezará a asociar la higiene con un momento de diversión.

OREJAS

Deben limpiarse, pero sin dañar los oídos. Esto significa que la cerilla no debe eliminarse con los cotonetes, porque es un “jabón” natural que, con el movimiento que se activa desde el interior hacia el exterior del conducto auditivo limpia la oreja. Si utilizamos el bastoncillo, se corre el riesgo de dañar el interior del oído, a veces, con consecuencias graves. Por lo tanto, nos debemos limitar a limpiar cuidadosamente el pabellón auditivo, absteniéndonos de introducir cualquier material para limpiar el interior del oído.

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PIEL

La falta de una higiene de la piel (sudor que se estanca, polvo que se acumula, etc.) es el origen de los enrojecimientos más o menos acentuados que, a su vez, pueden provocar prurito, que llevará al niño a rascarse. Lo ideal es que el pequeño se bañe todos los días con un jabón hipoalergénico, formulado especialmente para limpiar su delicada piel mientras la protege, suaviza y humecta. Asimismo, en el caso de que el pequeño tenga fiebre y sude, también es mejor bañarlo para evitar que la piel enrojezca.

GENITALES

NIÑOS. No se debe intentar retraer el prepucio (la piel que recubre el extremo del pene) forzándolo, porque sirve para proteger el glande.

NIÑAS. Dos son los errores más frecuentes: el primero es lavar antes la zona anal que la vaginal: así se transportan las bacterias que abundan en el intestino, a la vagina, con el riesgo de que alcancen la vejiga, provocando una infección de las vías urinarias y enrojecimiento en la vagina; el segundo error es el de poner a las niñas ropa interior y pantalones apretados, con el resultado de inflamar los genitales externos e internos, causando incluso, pérdidas blanquecinas.

MANOS

Quien se lava las manos de forma frecuente tiene un 50% menos de probabilidades de enfermar. Hay que acostumbrar al niño a lavarse las manos con frecuencia, al menos, antes y después de cada comida y cuando regrese a casa, enseñándole a utilizar siempre el jabón y a frotarse durante unos 30 segundos antes de enjuagarse. Sólo así lo hará de una forma efectiva. Por otro lado, las uñas se deben cortar dos veces a la semana para evitar infecciones en la piel del niño; quizás al sentir comezón, se rasca hasta el punto de provocarse una lesión que puede llegar a infectarse.

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SCST

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BENEFICIOS DE LA PSICOMOTRICIDAD

La psicomotricidad tiene muchos beneficios para los niños, eso es indudable. De hecho, favorece su maduración psicológica a través de la acción, en un ambiente de juego, cosa que facilita la estimulación y el desarrollo. Distingamos ahora, de forma más específica, qué tipo de ventajas ofrece.

A NIVEL MOTOR

El niño toma conciencia de su propio cuerpo y adquiere un esquema de él. Cuando es muy pequeñito, cuando es un bebé de pocos meses, el pequeño no es consciente de los límites de su propio cuerpo: se cree un todo con su madre y no acierta a comprender dónde acaba él y dónde empieza su mamá.

En esta etapa, los masajes y el toque de cada una de las partes de su cuerpo, a la vez que se van nombrando (el brazo, la pierna, la carita…), le ayudan a familiarizarse con sus límites corporales.

A medida que se hace más mayorcito, gracias a la psicomotricidad, el niño aprende a dominar el movimiento corporal, lo que le permite tener un control de su cuerpo: coordinación, equilibrio, etcétera.

A NIVEL COGNITIVO

La psicomotricidad facilita el aprendizaje infantil y mejora la memoria y la capacidad de atención del niño.

Introduce en el niño conceptos espaciales (arriba-abajo, izquierda-derecha, cerca-lejos) y le ayuda a reforzar conocimientos sobre el tamaño, la forma y el color de las cosas.

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DOLOR ABDOMINAL

Esta molestia puede durar varios días, aparecer y desaparecer de forma espontánea o cambiar de localización con frecuencia. Conozcamos a través del ginecólogo Juan José López Galián, por qué se produce y en qué casos debemos preocuparnos.

En el momento en que te embarazas, tu cuerpo empieza a cambiar notablemente. Albergar al bebé dentro de ti no es tarea sencilla: tanto los músculos como los ligamentos se deben adaptar al crecimiento del bebé, así como tus órganos, que se irán desplazando de lugar progresivamente a medida que el útero se va agrandando.

El dolor abdominal es una de las molestias más comunes en el período de gestación debido al aumento del tamaño de esta zona. Este dolor puede aparecer por numerosos motivos, y son sobre todo las mamás primerizas quienes se suelen asustar mucho con estos síntomas. Pequeños piquetes que, antes de estar embarazada, pasarías por alto pueden lograr que te hagas muchas preguntas sobre si le puede estar pasando algo a tu bebé. ¡Pero no te alarmes! La información, sobre todo si viene desde tu especialista, es el mejor de los remedios, también para el dolor abdominal en el embarazo.

¿CUÁLES SON SUS CAUSAS?

• En muchos casos, las molestias son producidas por “tirones” en los ligamentos del útero, causados por su propio crecimiento. Este tipo de molestias pueden notarse en cualquier momento del embarazo, aunque son muy frecuentes en el primer trimestre, y pueden recordar o ser similares al típico “dolor de regla” asociado a la menstruación. En estos casos, los dolores suelen situarse en la mitad baja del abdomen, casi en la pelvis o en las ingles, y, a veces, un poco más arriba.

• Otra posible causa de dolor abdominal leve es el estiramiento de la musculatura abdominal. En este caso, el dolor se localiza en flancos e ingles. En general, suele aparecer durante el segundo trimestre de embarazo, y es muy frecuente en el tercero.

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• El dolor en el vientre también puede deberse a molestias intestinales, es decir, por la mayor lentitud de la digestión durante el embarazo. En este caso, se favorecen dolores como flato o gas retenido. Pueden aparecer en cualquier punto del abdomen; a veces, son casi pélvicos y puede ser difícil saber si están producidos por el útero o el intestino, incluso para un especialista. No obstante, al ser dolores totalmente benignos, no causan preocupación.

• A partir del quinto-sexto mes de embarazo, las molestias abdominales pueden estar provocadas por contracciones. Normalmente, las contracciones se distinguen bien de otro tipo de dolor por sus características, pero, en algunos embarazos de mamás primerizas, pueden llegar a confundir. En general, es normal tener contracciones durante el embarazo si estas no son fuertes.

• Finalmente, en casos raros, un dolor pélvico, producido por los huesos de la pelvis, puede llegar a confundirse con un dolor abdominal si se manifiesta en una localización alta.

¿CUÁNDO PREOCUPARSE?

Si el dolor abdominal que sientes está focalizado en el centro de la pelvis, es muy intenso y viene acompañado de flujo marrón o sangrado, debes acudir inmediatamente a tu ginecólogo para determinar la causa que lo produce. Este dolor puede ser muy parecido al del proceso menstrual. Si se manifiesta de una manera constante, debes comunicárselo al médico para poder descartar cualquier problema en el embarazo. Los especialistas siempre tendrán las respuestas a tus preocupaciones y, por eso, debes recurrir a ellos ante síntomas alarmantes.

¿ESTAS MOLESTIAS SE PUEDEN TRATAR?

Las molestias abdominales no tienen más tratamiento que hacer reposo y evitar posturas molestas. En casos musculares, el dolor puede aliviarse mediante el uso de una faja especialmente diseñada para embarazadas. Si, por el contrario, se cree que el dolor es debido a un exceso de gases, se puede comentar con el médico, con el fin de valorar aspectos de la dieta durante el embarazo.

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¡CUIDADO CON LA ESCARLATINA!

Una enfermedad típica de los meses más fríos que da lugar a pequeñas epidemias; sobre todo, en niños que van a la guardería. Así puedes reconocerla y tratarla.

Debe su nombre al característico color rojo escarlata del exantema (erupción) que aparece en la piel y en la lengua del niño. La escarlatina es una enfermedad infecciosa de la infancia muy contagiosa, y afecta, principalmente, a los niños que van a la guardería. El periodo de mayor incidencia en el año comienza hacia finales de octubre y concluye en marzo, con la elevación de las temperaturas. Aprende cómo reconocer esta enfermedad, muy común en la infancia, y qué precauciones tomar para afrontar los trastornos de tu pequeño lo mejor posible.

LA RESPONSABLES ES UNA BACTERIA

La escarlatina es una enfermedad provocada por el Streptococcus pyogenes, más conocido en el ámbito médico como Estreptococo beta hemolítico del grupo A. Se trata del mismo tipo de bacteria que puede causar amigdalitis con o sin placas de pus.

La infección se transmite a través de las secreciones de las vías respiratorias: un estornudo o un acceso de tos son suficientes para contagiar a las personas que están a su alrededor. En la escuela, donde los niños tienden a llevarse a la boca juguetes y otros objetos que, después, se intercambian, el agente causal circula muy rápidamente, dando lugar a pequeñas epidemias. La infección se puede transmitir dos o tres días antes de que aparezcan los síntomas, pero el mayor índice de contagio se presenta en la fase aguda de la enfermedad. Una vez iniciado el tratamiento antibiótico, sólo falta que pasen entre 24 y 48 horas para que tu hijo deje de contagiar a los demás.

Al contrario de lo que sucede con otro tipo de enfermedades exantémicas conocidas (como, por ejemplo, el sarampión), es posible enfermar varias veces de escarlatina, incluso durante la misma temporada invernal. La única forma posible de prevención de la escarlatina, según los pediatras, en este caso, es intentar no entrar en contacto con las personas enfermas. Cabe aclarar que la palabra exantema quiere decir erupción cutánea, y es una reacción de otros padecimientos infantiles como la rubéola, el exantema súbito, el megaloeritema y la varicela.

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CÓMO IDENTIFICAR LA INFECCIÓN

La escarlatina se suele manifestar con una elevación repentina de la temperatura corporal de tu hijo, con fiebre superior a 38.5 grados centígrados. No obstante, el diagnóstico se basa en algunos síntomas característicos, como la aparición de un exantema y el aspecto que toma la lengua (la denominada “lengua de fresa”). Otros trastornos muy comunes suelen ser el dolor agudo y el enrojecimiento de la garganta, además del engrosamiento de los ganglios del cuello. En el resto del cuerpo, aparecen ampollitas muy pequeñas, con un ligero relieve de color rojo vivo. El exantema afecta la parte inicial de las extremidades; es decir, a las axilas y a la zona inguinal, y después, se extiende a toda la piel. En la cara, se difunde de forma muy característica: solamente se libran la nariz, la barbilla y el contorno de la boca.

¿CÓMO COMPORTARSE SI LA FUTURA MAMÁ O EL BEBÉ SE CONTAGIAN?

Puede darse el caso de que una mamá que espera su segundo hijo se contagie del hijo mayor, que ya va a la guardería . Es muy importante que la futura mamá se someta al tratamiento antibiótico y que siga escrupulosamente las indicaciones del médico en lo que respecta a la dosificación y a la duración del tratamiento.

Si quien se contagia es un bebé muy pequeño, el tratamiento adecuado sigue siendo el antibiótico. Sin embargo, antes de los tres meses de edad, es oportuno ingresar al pequeño en el hospital. Entre los tres y los seis meses, el pediatra valorará la situación y la posible necesidad de un ingreso, mientras que, a partir de los seis meses, el niño podrá realizar el tratamiento en casa.

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DURACIÓN

La erupción cutánea puede durar de unas horas a un par de días y, una vez que aparecen las ampollitas, la piel de la cara y del tronco se vuelve pálida y se descama, como si se tratara de una quemadura solar. Las manos y los dedos de tu niño pueden verse afectados por una exfoliación importante. En la fase aguda de la enfermedad, aparecen muchas ampollas rojas minúsculas en el dorso de la lengua, lo cual justifica la denominación de “lengua de fresa”, típica de la escarlatina.

EL DIAGNÓSTICO ES CLÍNICO

Es decir, basado en los síntomas, por lo tanto, no es indispensable realizar un frotis faríngeo (señalan los médicos), sino que será el pediatra quien valore la necesidad o no de realizar este examen para confirmar la presencia del Estreptococo beta hemolítico del grupo A.

Para superar la infección, por lo general, se recurre a los antibióticos convencionales. Es de suma importancia respetar siempre las indicaciones del pediatra, continuando el tratamiento médico, aunque los síntomas cutáneos y la fiebre hayan desaparecido por completo. Para actuar de forma eficaz, el antibiótico debe estar presente en la sangre en una determinada concentración y durante un periodo específico de tiempo.

EL TRATAMIENTO

Según los pediatras, los fármacos adecuados son el paracetamol y el ibuprofeno. Estos medicamentos, que siempre deben administrarse en las cantidades indicadas por el médico, en función del peso y edad de tu niño, y en las horas indicadas. Cuando los síntomas hayan desaparecido y tu pequeño se sienta bien, puede volver a la guardería, pues deja de ser contagioso 48 horas después del inicio del tratamiento antibiótico.

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